بررسی عفونت های انگلی روده ای در رابطه با سوء تغذیه در دانش آموزان مدارس ابتدایی شهرستان رباط کریم

تعداد زیادی از کودکان در سنین مدرسه در کشورهای در حال توسعه با مشکلات تغذیه ای و بهداشتی از جمله آلودگی به انگل های روده ای روبه رو بوده و بسیاری از این کودکان سابقه pem و سایر کمبودهای تغذیه ای مانند کمبود ید، ویتامین a و آهن را دارا می باشند. این شرایط با آلودگی به کرم های انگلی که اغلب در بین کودکان مدرسه ای رایج است و بر رشد و تکامل و پیش رفت تحصیلی آن ها اثر نامساعدی دارد بدتر می شود. آلودگی های انگلی با اختلال در عمل کرد شناختی و نیز با بعضی از شاخص های آموزشی مانند غیبت، ثبت نام، خسته شدن و افت تحصیلی در ارتباط هستند بنابراین به نظر می رسد که آلودگی های انگلی و سوء تغذیه مانع بزرگی در پیش رفت کودکان در این سنین باشد. به منظور مطالعه ارتباط بین آلودگی های انگلی با سوء تغذیه، تعداد 555 دانش آموز دوره ابتدایی شهر رباط کریم انتخاب شدند و با استفاده از روش مشاهده مشارکتی و مصاحبه مورد بررسی قرار گرفتند. جهت تعیین آلودگی های انگلی از روش آزمایش فرمالین ـ اتر و برای تعیین آلودگی به اکسیور از روش اختصاصی آزمون اسکاچ و جهت ارزیابی وضع تغذیه دانش آموزان از اندازه گیری های تن سنجی استفاده شد. هم چنین جهت متغیرهای مخدوش کننده سوالاتی در پرسش نامه ای به طور جداگانه مطرح گردید که توسط والدین دانش آموزان پاسخ داده می شد. براساس نمایه قد برای سن، 5/6% از دانش آموزان دچار سوء تغذیه زمان گذشته و 6/9% دچار سوء تغذیه در زمان حال بودند. در این بررسی میزان آلودگی های انگلی روده ای در دانش آموزان در آزمایش فرمالین ـ اتر 6/49% به دست آمد که در 23% موارد انگل پاتوژن و به ترتیب از نظر نوع و میزان آلودگی شامل 5/18% ژیاردیا(حدود اطمینان 3/22 تا 2/15) و 5/4% هیمنولپیس نانا(حدود اطمینان 7/6 تا 8/2) بوده است. در 6/26% موارد انگل غیرپاتوژن و از نظر نوع و میزان آلودگی شامل 8/19% آنتامباکلی(حدود اطمینان 6/23 تا 4/16)، 1/3% اندولیماکس نانا(حدود اطمینان 1/5 تا 7/1)، 4/1% یدوآمبابوتچلی(حدود اطمینان 9/2 تا 57/0) و کم تر از 1% سایر انگل ها بوده است. در آزمایش اختصاصی تشخیص آکسیور میزان آلودگی در دانش آموزان 9/38% مشاهده شد و در صورتی که آلودگی به این انگل به میزان آلودگی های پاتوژن اضافه شود میزان آلودگی در کل 9/61% می شود که رقمی قابل ملاحظه است. شیوع سوء تغذیه براساس وزن برای قد در گروه پسرها بیش تر از گروه دخترها و نیز آلودگی پسرها به انگل های روده ای با میزان 1/51%(حدود اطمینان 2/57 تا 9/44) بیش تر از دخترها با میزان 3/42%(حدود اطمینان 49 تا 7/35) بود(05/0 p< ) که به نظر می رسد پسرها نسبت به دخترها کم تر به بهداشت فردی و تغذیه خود توجه دارند. یافته ها نشان داد که شیوع سوء تغذیه زمان گذشته در دانش آموزان آلوده به انگل 7/8% بیش تر از دانش آموزان پاک از نظر انگل می باشد(013/0 p< ). هم چنین رابطه معنی داری بین سوء تغذیه و آلودگی به اکسیور به دست نیامد(006/0 p< ). اکسیور یک عفونت روده ای در انسان است که با ایجاد خارش دور مقعد مشخص شده و سبب تحریک پذیری، بی خوابی، شب ادراری و سایر مشکلات در کودکان می گردد و در نهایت سبب کاهش رشد و عدم تمرکز فکری در یادگیری دانش آموزان می شود. نتایج این بررسی نشان دهنده آن است که آلودگی های انگلی سبب کاهش رشد در سنین رشد می گردد و لازم است تا در برنامه ریزی های بهداشتی مدارس مورد توجه و پی گیری قرار گیرد.